Медицинская энциклопедия - сифилис

Сифилис (lues) — хроническое инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой и поражающее весь организм больного.

Этиология и патогенез. Возбудитель — бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити длиной 6 — 7 мк с мелкими равномерными завитками числом от 8 до 12.

Живые трепонемы легче всего могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании капли отделяемого твердого шанкра или мокнущей папулы (см. ниже) в затемненном поле зрения с характерными для них движениями: вращательным, сгибательным, маятникообразным, движением вперед и назад. Вне человеческого организма трепонемы живут и сохраняют вирулентность во влажной среде на протяжении нескольких часов; они быстро гибнут при высыхании, при нагревании (при t° 55° в течение 15 мин.), под действием дезинфицирующих средств, кислот, щелочей; к охлаждению они мало чувствительны: при замораживании сохраняют жизнеспособность в течение 2—3 дней, чем объясняются  случаи заражения сифилисом от трупа.

Возможность заражения сифилисом животных доказана впервые в опытах на обезьянах (Мечников и Ру).

В настоящее время экспериментальное изучение сифилиса проводят в основном на кроликах.

Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления сифилиса, или через инфицированные предметы. Наиболее частый путь заражения — половой; заражения происходят также при поцелуе, укусе, при пользовании зубной щеткой, ложкой, папиросой и т. п., которыми до этого пользовался больной.

Наиболее опасны в отношении заразительности проявления первичного и вторичного периодов сифилиса. Проявления позднего (третичного) периода считают практически незаразными ввиду незначительного количества обнаруживаемых в них трепонем.

Источником заражения может быть кровь больного сифилисом (трансфузионный сифилис, передача инфекции с кровью донора).

Бытовые заражения сифилисом наблюдаются главным образом среди населения отсталых в экономическом и культурном отношении стран. Бледные трепонемы проникают в кожу или слизистую оболочку через мельчайшие ссадины, трещины и т. п. С проникновением бледных трепонем в организме человека происходят сложные изменения физико-химического и иммунобиологического характера.

На протяжении инкубационного и первичного периода болезни бледные трепонемы распространяются по всем тканям и органам. Возможны повторные (после излечения) заражения сифилисом, так как стойкого иммунитета не формируется.

Клиническая картина характеризуется чередованием периодов активных проявлений (активный сифилис) и скрытых (латентный сифилис). Клинические проявления болезни постепенно принимают все более выраженный характер вплоть до тяжелых необратимых изменений (кожа, внутренние органы, ЦНС) на поздних стадиях болезни.

В течении сифилиса различают инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды.

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков болезни) длится в среднем три-четыре недели; он может иметь большую длительность (60 дней и более) в тех случаях, корда больному по причине того или иного заболевания в этот период был применен пенициллин или какие-либо другие противосифилитические средства; в редких случаях он может продолжаться всего 10—12 дней.